BNP及NT-proBNP实验室检测与临床应用中国专家共识

B型利钠肽及N末端B型利钠肽前体实验室检测与临床应用中国专家共识

引用: 中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会. B型利钠肽及N末端B型利钠肽前体实验室检测与临床应用中国专家共识 [J] . 中华医学杂志, 2022, 102(35) : 2738-2754. 

摘要

B型利钠肽（BNP）及N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）是心脏功能生物标志物，同时也是心力衰竭诊断与鉴别诊断、病情严重程度及预后评估的首选生物标志物。但随着临床研究不断深入，以及新型心力衰竭治疗药物的广泛应用，BNP/NT-proBNP的实验室检测和临床应用面临诸多问题需进一步达成共识：

（1）BNP和NT-proBNP，哪个更“好用”？是否需要同时开展BNP和NT-proBNP检测？

（2）BNP/NT-proBNP体外稳定时间是否与其体内半衰期相同？

（3）BNP或NT-proBNP各检测平台间的一致性如何？BNP与NT-proBNP检测结果是否可以相互换算？

（4）影响BNP/NT-proBNP检测的因素众多，如何保证BNP/NT-proBNP检验质量？如何开展性能验证？

（5）如何标准化报告BNP/NT-proBNP检测结果？解释BNP/NT-proBNP检测结果时需要考虑哪些影响因素？

（6）是否需要建立中国人群BNP/NT-proBNP参考区间及医学决定水平？

（7）排除和诊断心力衰竭的BNP/NT-proBNP界值是否适用于射血分数保留的心力衰竭？评估心力衰竭预后的BNP/NT-proBNP目标值是多少？预防心力衰竭的BNP/NT-proBNP干预界值是多少？如何确定心力衰竭患者BNP/NT-proBNP监测频率？

（8）肾功能不全、肥胖等患者排除和诊断心力衰竭的BNP/NT-proBNP界值如何确定？

（9）BNP/NT-proBNP均可用于奈西立肽、沙库巴曲/缬沙坦等新型心力衰竭治疗药物的疗效评价及相关患者的预后评估吗？

（10）除心力衰竭外，BNP/NT-proBNP还可应用于哪些疾病？

鉴于此，中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会组织国内检验专家以及临床专家撰写了本共识，针对上述10个关键问题，从检验和临床两个角度分别阐述了BNP/NT-proBNP最新研究进展和国内现阶段应用要求，用以指导和规范BNP/NT-proBNP实验室检测与临床应用。

【关键词】 B型利钠肽；N末端B型利钠肽前体；实验室；检测；临床应用

利钠肽（natriuretic peptides，NPs）家族中的B型利钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）及其无活性同源片段—N末端B型利钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）已在临床应用超过20年，对疑似心力衰竭（简称：心衰）的诊断和预后评估具有重要价值，被多个临床实践指南作为Ⅰ级推荐。随着临床研究不断深入，以及新型心衰治疗药物的广泛应用，BNP/NT-proBNP的实验室检测和临床应用有多个问题需进一步达成共识。鉴于此，中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会组织国内检验专家以及临床专家撰写了本共识，从检验和临床两个角度分别阐述了BNP/NT-proBNP最新研究进展和国内现阶段应用要求，用以指导和规范BNP/NT-proBNP实验室检测与临床应用。

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